استخراج السجل الهندسي

 نموذج رقم (2)

إقرار بإستخراج سجل هندسي لأول مرة

 

إقــــــــــــــــــــــــــــــــــــرار

 

اقر أنا المهندس /                                         الموقع أدناه الحاصل على بكالوريوس

 الهندسة من جامعة /                          عام        عضو النقابة رقم /                -       

بأننى لم أستخرج سجل هندسى من النقابة العامة للمهندسين أو أى نقابة فرعية منذ تخرجى

 حتى تاريخه وإذا ظهر ما يخالف ذلك أكــون مسئولا مسئـولية جنائية وما يترتب على ذلك

من أثار ضمنها تحويلى إلى مجلس تأديب ورفع اسمى من عضوية النــــقابة مع حفظ كافة

حقوق النقابة .

 

وهذا إقرار مني بذلك ،،،،

المقر بما فيه            

الاسم رباعى  /..................................

رقم البطاقة / ..................................

العنـــوان / ..................................

 رقم التليفون / ..................................

التوقيع /.............................